L’Afrique du Sud : La noyade d’une maladie simple comptant fera plus de mal que bon
opinion.
Johannesburg – les 5000 chercheurs et activistes faisant leur maison de manière à partir de la réunion internationale de la semaine dernière de société de SIDA à Cape Town sont dans l’humeur de combat.
Pendant les 10 dernières années, le SIDA a été le plus grand bénéficiaire simple des centaines de milliards de dollars dépensés par les pays riches pour aider l’Afrique. Ce fleuve d’argent est maintenant sous la menace pendant que les gouvernements de distributeur commencent à suspecter que la noyade d’une maladie simple comptant pourrait faire plus de mal que bon aux systèmes fragiles de santé.
Pour la plupart des activistes de SIDA, ce décalage de la pensée est injuste. Après des années de la campagne, ils avaient convaincu que le monde que le SIDA était une maladie exceptionnelle qui a constitué une menace existentielle partout dans le monde, et a donc exigé une réponse exceptionnelle.
Cette campagne a donné naissance à une des plus grandes mobilisations politiques de l’histoire récente. Les gouvernements ont reposé vers le haut et ont pris la note. Les nouvelles organisations non gouvernementales ont commencé vers le haut par le cent. En 1996, les Nations Unies ont pris la mesure sans précédent de créer une agence consacrée, UNAIDS. Depuis 2003, les programmes de SIDA ont triplé leur aide financière.
Néanmoins, il est de plus en plus clair que les chefs de l’industrie de SIDA n’aient pas été de bons gardiens de ce largesse.
Une première gaffe stratégique était le classement par ordre de priorité par l’ONU du traitement au-dessus de l’empêchement. Avec la part de lion du placement allant à acheter et à distribuer les drogues antiretroviral pour ceux déjà infectés, pas assez d’attention a été prêtée à instruire des personnes au sujet des comportements qui transmettent HIV. Ceci a mené à bien plus d’infections qu’autrement aurait été le cas.
Beaucoup de cet argent de traitement a été mal dépensé. Une étude a présenté à Cape Town a prouvé que la dépense globale sur le SIDA s’est élevée environ à 60% du niveau requis pour couvrir chacun dans le monde en voie de développement qui a besoin de traitement, pourtant seulement environ 30% de personnes infectées le reçoivent réellement.
Cette dépense inefficace était entièrement prévisible considérant l’état périlleux de l’infrastructure de santé des plus mauvais pays affectés, tels que le Malawi ou la Zambie.
Plus insigne, la communauté de SIDA jusque récemment mischaracterised systématiquement la nature vraie de l’universel, causant beaucoup de dépense inutile. D’abord, elle a réclamé que chacun partout — jeune et vieux, directement ou gai, homme ou femme — était au risque égal. Prof. Jim Chin, un principal expert en épidémiologie de SIDA, décrit ceci comme un mythe politiquement correct a propagé pour s’assurer qu’aucun personne atteint du SIDA n’est stigmatisé. Ce mythe a eu comme conséquence les milliards étant gaspillés sur les messages de propagation de prévention du SIDA aux gens au risque négligeable.
UNAIDS a également exagéré les nombres a infecté dans le monde entier afin de garder la maladie — et l’argent — haute à l’agenda politique. En 2007, UNAIDS a été embarrassant forcé pour mettre à jour en bas de ses évaluations pour des douzaines de pays.
C’est maintenant SIDA clair n’est pas la urgence globale réclamée par l’entrée de SIDA. Tandis que toujours un problème grave en Afrique australe, recherche prouve que le taux d’infection diminue et la crête globale dans de nouvelles infections a été passée au milieu des années 90. Pourtant le SIDA reçoit toujours un quart de toute l’aide de santé, en dépit d’expliquer plus moins de 4% des décès de pays en voie de développement.
Heureusement, les donateurs commencent à identifier qu’une approche Aide-centrale à la dépense n’est pas une façon efficace d’améliorer la santé dans les pays pauvres, qui est meilleure faite en renforçant le premier soins global.
L’année dernière, l’ONU a établi le groupe de travail sur le financement international innovateur pour des systèmes de santé. En mai, son rapport a discuté cela renforçant des systèmes de santé devrait dorénavant être la priorité. Ce changement de la pensée est longtemps en retard.
Néanmoins, il est soumis aux attaques de l’entrée de SIDA. L’ancien délégué de l’ONU sur le SIDA Stephen Lewis a accusé des critiques de l’envie bureaucratique nue et vouloir de piquer les différentes maladies les uns contre les autres. Les donateurs ne devraient pas laisser une telle rhétorique injurieuse les dérailler qu’ils tâchent d’améliorer la santé pour chacun, pas simplement uns.
Stevens est directeur de recherche au réseau international de politique, un groupe de réflexion de développement basé à Londres.